Междисциплинарный консилиум в амбулаторной практике

Отчет

20 ноября 2025 г. в 15:00 состоялась научно-практическая конференция «Междисциплинарный консилиум в амбулаторной практике». На онлайн-трансляции присутствовало 1 728 врачей. Очно мероприятие посетило 122 врача.

Адрес проведения: г. Москва, ФГБУ «Поликлиника № 1», г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28, вход с переулка Калошина.

Научный руководитель:

Боева Ольга Игоревна – д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО ЦГМА УДП РФ, научный консультант ФГБУ «Поликлиника № 1» УДП РФ, профессор кафедры поликлинической терапии ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Симпозиум 1: «Междисциплинарные взаимодействия в гинекологии, функциональной и ультразвуковой диагностике»

Елена Владимировна Одарева открыла симпозиум, актуализировав проблему сохранения репродуктивного здоровья в условиях сложной демографической ситуации в стране и мире.

В начале доклада был представлен анализ репродуктивной диспансеризации, стартовавшей в России с 2024 года. На основе анализа медицинской документации 1252 пациенток были выделены ключевые демографические тренды: основной сегмент составили женщины 41-49 лет, каждая третья пациентка не имела детей, а среди имеющих роды 75,6% были самостоятельными.

По итогам диспансеризации распределение по группам здоровья оказалось следующим: 

• 1-я группа – 20%, 
• 2-я группа – 53%, 
• 3-я группа – 23%. 

Важным выводом стало то, что 53% пациенток репродуктивного возраста планируют беременность, причем половина из них детей не имеет, что указывает на феномен отсроченного материнства.

Далее лектор детально остановилась на ультразвуковой оценке эндометрия. Были разобраны изменения эндометрия в различные фазы цикла и ключевые параметры его оценки. Особое внимание было уделено патологиям: гиперплазии эндометрия и полипам. 

Следующий блок докладов был посвящен вопросам контрацепции и планирования семьи. Спикер подчеркнула, что современные гормональные контрацептивы не только высокоэффективны, но и обладают терапевтическими свойствами, а также доказанным протективным эффектом в отношении рака яичников, эндометрия и кишечника. Были представлены новые препараты с улучшенным профилем безопасности.

В завершение симпозиума был рассмотрен вопрос восстановления мышц тазового дна после родов. Докладчик осветила симптомы пролапса тазовых органов и представила современный консервативный метод коррекции – неабляционную CO2 лазерную терапию. На основании опыта проведения 1282 процедур у 381 пациентки были продемонстрированы результаты: утолщение слизистой, улучшение трофики и тонуса влагалища, повышение чувствительности и улучшение качества половой жизни при минимальном риске осложнений.

Симпозиум 2: «Управление рисками в первичной и вторичной профилактике»

Татьяна Николаевна Маркова выступила с докладом, посвященным глобальной проблеме ожирения. Лектор привела статистику: в России 67% населения имеют избыточную массу тела. Была детально разобрана стадийность кардиометаболического синдрома, где висцеральное ожирение является отправной точкой для развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и МАБП. Профессор Маркова подчеркнула, что снижение массы тела всего на 5-15% приводит к значительным положительным эффектам, включая ремиссию диабета 2-го типа.

Особое внимание было уделено новым возможностям медикаментозной терапии ожирения – агонистам рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1). Спикер отметила появление российских дженериков данных препаратов и дала рекомендации по их безопасному титрованию и применению.

Дарина Николаевна Петрова осветила вопросы вторичной профилактики ишемического инсульта. Были представлены актуальные данные: каждый четвертый инсульт является повторным, а заболеваемость среди молодых людей выросла на 40%. Докладчица подробно разобрала комплексный подход к профилактике, включающий:

• Модификацию образа жизни: средиземноморская и DASH-диета, дозированная физическая активность, отказ от курения и ограничение алкоголя.
• Медикаментозную терапию: контроль артериального давления, коррекцию дислипидемии с индивидуальным подходом к целевым уровням ЛПНП, антиагрегантную или антикоагулянтную терапию.

Отдельный блок был посвящен ведению пациентов с фибрилляцией предсердий и профилактике кардиоэмболических инсультов. Лектор подробно разобрала современную концепцию CEA, акцентировав, что прямым оральным антикоагулянтам отдается приоритет перед варфарином. Были представлены критерии выбора и дозирования ПОАК, а также рассмотрены сложные клинические ситуации, такие как возобновление антикоагулянтной терапии после перенесенного инсульта и комбинация антикоагулянтов с антиагрегантами.

В ходе конференции спикеры ответили на многочисленные вопросы аудитории, касающиеся практического применения рассмотренных терапевтических стратегий.