Что такое персонифицированный подход в медицине?

Отчет

3 сентября 2025 г. в 17:00 диалог-клуб «Алгоритмы практической неврологии», на тему: «Что такое персонифицированный подход в медицине?» Встреча 1. «Возраст и чувства». На онлайн-трансляции присутствовало 883 врача.

Научный руководитель:

Соловьева Элла Юрьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии ФДПО, зав. лабораторией биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-невролог высшей категории.

Приглашенный лектор:

Васенина Елена Евгеньевна – д.м.н.,  доцент кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (Москва).

В фокусе обсуждения вебинара  — взаимосвязь возраста, эмоций и неврологических нарушений, а также современные стратегии диагностики и лечения.

В начале своего доклада Елена Евгеньевна актуализировала проблему эмоциональных расстройств в пожилом возрасте, отметив их гетерогенность и связь с инволютивными изменениями, психотравмирующими ситуациями, социальной изоляцией, а также соматическими и неврологическими заболеваниями.

Особое внимание в докладе было уделено следующим ключевым блокам:

• Дифференциальная диагностика депрессии.Лектор подчеркнула критическую важность разграничения депрессии позднего возраста и депрессии с поздним началом, которая может быть маркером органической патологии головного мозга.
• Роль сосудистой патологии. Была детально разобрана концепция «сосудистой депрессии», связанной с повреждением проводящих путей, соединяющих префронтальную кору с другими отделами мозга, что приводит к нарушению когнитивного контроля над эмоциями, расторможенности и дизрегуляторному когнитивному дефициту.
• Эмоции как предиктор когнитивного спада. Спикер указала, что эмоциональные расстройства часто являются первыми симптомами начинающейся деменции и требуют обязательной нейропсихологической оценки.
• Диагностический алгоритм. Участникам был представлен структурированный подход к обследованию пожилого пациента с эмоциональными нарушениями, включающий оценку когнитивного статуса, тест на скорость ходьбы и при необходимости – нейровизуализацию (МРТ).
• Терапевтические стратегии. Были представлены современные принципы лечения: назначение безопасных для пожилых антидепрессантов (СИОЗС, СИОЗСН) и обязательное подключение препаратов с нейропротективным действием, таких как холина альфосцерат и цитиколин, для улучшения когнитивных функций и холинергической передачи.

В заключительной части доклада были затронуты вопросы прецизионной и персонализированной медицины в неврологии, важность учета индивидуальных особенностей пациента при выборе терапии и современные антивозрастные стратегии.

В завершении вебинара спикер ответила на вопросы аудитории, касающиеся выбора гипотензивной терапии у пожилых, рисков применения антидепрессантов и возможностей применения пробиотиков.