ДИАЛОГ - КЛУБ «АЛГОРИТМЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ»

Отчет

26 сентября 2024 г. в 17:00 прошла встрече диалог-клубе «Алгоритмы практической неврологии» из цикла «Диагностика и лечение основных неврологических симптомов на амбулаторном этапе» на тему «Современные подходы к лечению диабетической полинейропатии и когнитивных нарушений». На онлайн-конференции присутствовало 2 090 врачей. 

Научный руководитель:

Соловьева Элла Юрьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии ФДПО, зав. лабораторией биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, врач-невролог высшей категории.

Приглашенный лектор:

Табеева Гюзяль Рафкатовна – д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, президент Российского общества по изучению головной боли, член Совета экспертов Ассоциации междисциплинарной медицины.

В начале образовательного мероприятия Элла Юрьевна привела клинический случай отягощенного течения сахарного диабета у пациентки 61 лет с формированием диабетической полинейропатии . Также профессор разобрала основные неврологические осложнения сахарного диабета:

1. Поражения ЦНС:

• Энцефалопатия;
• Миелопатия.

2. Поражения ПНС:

• Диабетическая полинейропатия (ДПН);
• Диабетическая мононейропатия;
• Вегетативная нейропатия.

Было отмечено, что сахарный диабет ассоциирован с 1.5-кратным увеличением риска развития деменции. У пациентов с ДПН могут отмечаться дополнительные структурные и функциональные нарушения ЦНС на уровне спинного мозга, ствола мозга, таламуса и соматосенсорной коры. При этом нарушение передачи сигналов от инсулина влияет не только на уровень глюкозы в крови, но также способствует развитию дегенеративных процессов в клетках мозга и гибели нейронов. Профессор представила актуальные данные о развитии сахарного диабета 3 типа (т.н. нейроэндокринного диабета), в основе которого лежат следующие процессы:

1. Нарушение нейропластичности нейронов ЦНС;
2. Дефицит нейротрансмиттеров;
3. Снижение биоэнергетического потенциала клеток.

В следующем блоке Элла Юрьевна подробно разобрала вышеуказанные формы неврологических осложнений сахарного диабета, а также представила основные методы лечения диабетической полинейропатии. 

Заседание продолжила Гузяль Рафкатовна привела актуальные эпидемиологические данные по распространенности тревожного расстройства у пациентов с инсультом. Участникам были представлены этиопатогенетические и клинические особенности тревожного-депрессивных расстройств у пациентов после ОНМК, с хронической головной болью, черепно-мозговыми травмами, ассоциированными с менопаузой и другими соматическими патологиями и состояниями.

В заключительной части онлайн-семинара Элла Юрьевна резюмировала аспекты современной терапии додементных когнитивных нарушений (в т.ч. ассоциированными с сахарным диабетом). В завершении образовательного мероприятия эксперты ответили на вопросы аудитории.