Обзор клинических рекомендаций по юношескому артриту

Отчет

18 сентября 2025 г. в 16:00 состоялся вебинар «Обзор клинических рекомендаций по юношескому артриту». На онлайн-трансляции присутствовало 911 врачей.

Модератор:

Дворяковская Татьяна Маратовна — д.м.н., профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), заведующая лабораторией иммунопатологии детского возраста НИИ детской ревматологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Лекторы:

Алексеева Екатерина Иосифовна — д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, президент Ассоциации детских ревматологов, главный внештатный детский специалист ревматолог Минздрава России, руководитель НИИ детской ревматологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, директор Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Ботова Мария Сергеевна — к.м.н., старший научный сотрудник, врач ревматолог, врач педиатр ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Мероприятие открыло серию ежегодных образовательных школ, посвященных самому распространенному ревматическому заболеванию у детей – юношескому артриту (ЮА). Основной целью вебинара стал разбор новых клинических рекомендаций, одобренных Минздравом РФ, и повышение настороженности врачей «первого контакта» для предотвращения диагностических ошибок и инвалидизации пациентов.

В начале доклада лекторы актуализировали проблему: ЮА часто диагностируется на поздних этапах, поскольку лишь 11% родителей изначально обращаются к ревматологу. Были представлены две клинические рекомендации: для ЮА с системным началом и для других вариантов заболевания.

Особое внимание было уделено сложностям дифференциальной диагностики ЮА. Спикеры подробно разобрали заболевания, которые необходимо исключить:

• Другие ревматические и аутовоспалительные синдромы;
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Инфекционные процессы;
• Онкологическую патологию;
• Первичные иммунодефициты.

Был детально представлен диагностический алгоритм:

• Сбор анамнеза: оценка характера боли, утренней скованности, семейной истории.
• Лабораторная диагностика: разбор маркеров воспаления, иммунологических исследований и важности исключения инфекций.
• Инструментальные методы: ключевая роль УЗИ суставов, МРТ с контрастированием для оценки активности синовита, а также КТ/ПЭТ-КТ при онкопоиске.

В практической части вебинара участникам были представлены клинические случаи пациентов.

В заключительном блоке лекторы ответили на вопросы аудитории, осветив ключевые аспекты ведения пациентов:

• Критерии отмены биологической терапии после достижения ремиссии.
• Тактику вакцинации.
• Ограниченную роль глюкокортикоидов в современной терапии ЮА.
• Важность мультидисциплинарного подхода с привлечением офтальмологов, ЛОР-врачей и стоматологов.

В завершение заседания спикеры призвали коллег своевременно направлять пациентов с подозрением на ЮА к ревматологу и пригласили на следующий вебинар, посвященный системной красной волчанке.