Возможности применения фиксированных комбинаций в терапии первичной открытоугольной глаукомы: «портреты пациентов»

Отчет

18 сентября 2025г. в 19:00 состоялся вебинар «Возможности применения фиксированных комбинаций в терапии первичной открытоугольной глаукомы: «портреты пациентов». На онлайн-трансляции присутствовало 1 975 врачей.

Научный руководитель:

Янченко Сергей Владимирович – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии БГМИ, врач-офтальмолог высшей категории БФ РСНПЦ «Микрохирургия глаза», член-корреспондент РАЕ,  член ESCRS, EVER, EuDES.

В начале доклада лектор актуализировал проблему медикаментозного лечения глаукомы, обозначив ключевые группы препаратов первой линии (простагландины, бета-блокаторы) и второй линии (ингибиторы карбоангидразы, агонисты альфа-2 адренорецепторов). Были приведены данные по эффективности снижения внутриглазного давления (ВГД) для отдельных препаратов: бринзоламид, дорзоламид, бримонидин.

Особое внимание в докладе было уделено преимуществам фиксированных комбинаций (ФК):

• Высокая эффективность;
• Минимизация воздействия на глазную поверхность за счет сокращения количества консервантов;
• Улучшение приверженности лечению и переносимости терапии.

Спикер подробно разобрал показания к назначению ФК, среди которых неэффективность монотерапии, необходимость улучшения комплаенса и возможность раннего старта с комбинированного лечения. Участникам были представлены популярные комбинации, такие как «простагландин + тимолол», «тимолол + бринзоламид» и «бримонидин + тимолол».

Значительная часть выведения была посвящена терапевтической эквивалентности, эффективности и переносимости воспроизведенных препаратов (дженериков). На ряде клинических примеров лектор продемонстрировал результаты терапии.   

В блоке, посвященном нейропротекции, был детально разобран препарат на основе фиксированной комбинации бримонидина и тимолола, обладающий прямым защитным действием на ганглиозные клетки сетчатки. На примере пациентки со второй стадией глаукомы было показано улучшение периметрических индексов на фоне терапии.

В завершающей части доклада спикер сформулировал практические рекомендации по выбору терапии в зависимости от клинической ситуации.

Также были освещены особые клинические случаи, включая тактику ведения пациентов с асимметричным течением глаукомы и принципы назначения гипотензивной терапии во время беременности. В завершение заседания лектор ответил на вопросы аудитории.