Новое о кератэктазиях и болезнях, которые являются их триггерами

Отчет

22 августа 2025 года в 18:00 состоялась очередная Дискуссионная школа «Новое о кератэктазиях и болезнях, которые являются их триггерами». На онлайн-трансляции присутствовало 1 584 врачей. 

Модератор-научный руководитель: 

Рикс Инна Александровна – к.м.н., доцент кафедры офтальмологии Национального института миопии, г. Москва, заведующая отделением офтальмологии многопрофильной клиники «Наше Здоровье» г. Санкт-Петербург.

Приглашенный эксперт:

Труфанов Сергей Владимирович – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии Национального института миопии, г. Москва, врач высшей квалификационной категории, Заместитель директора по научной работе Многопрофильной клиники Наше Здоровье Санкт-Петербург.

В начале доклада было дано определение кератоконуса как хронического прогрессирующего заболевания, характеризующегося изменением биомеханики роговицы, ее истончением, развитием нерегулярного астигматизма и миопии, что приводит к значительному снижению остроты зрения. Были освещены исторические аспекты изучения заболевания и его эпидемиология, отмечены различия в частоте встречаемости в разных популяциях и возраст дебюта (20-30 лет).

Особое внимание было уделено патофизиологии и генетике заболевания:

• Наследственный характер прослеживается в 10% случаев;
• Роль воспаления и иммунного гомеостаза в развитии патологии;
• Связь с системными заболеваниями и синдромами.

Лектор подробно разобрал клиническую картину и диагностику:

• Ключевые симптомы: астигматизм, монокулярное удвоение, снижение зрения;
• Биомикроскопические признаки:кольцо Фляйшера, стрии Фогта, истончение роговицы;
• Современные методы диагностики:кератотопография, кератотомография, Шаймпфлюг-камеры, анализ биомеханики роговицы.

Значительная часть выступления была посвящена дифференциальной диагностике различных видов кератоэктазий и современным подходам к лечению:

1. Нехирургические методы: очковая и контактная коррекция, склеральные линзы;
2. Кросслинкинг роговицы (CXL):подробно разобраны показания, различные протоколы, эффективность;
3. Хирургические методы: интрастромальные роговичные сегменты, глубокая передняя послойная кератопластика (DALK).

Отдельный блок был посвящен роли аллергии и воспаления в патогенезе и прогрессировании кератоконуса. Лектор подчеркнул, что:

• у 30% пациентов с кератоконусом выявляется аллергия;
• аллергический конъюнктивит и трение глаз являются значимыми триггерами;
• важна ранняя диагностика и активное лечение аллергии для замедления прогрессирования эктазии.

В заключительной интерактивной части вебинара спикер ответил на вопросы аудитории, касающиеся применения склеральных линз после кератопластики, сроков нетрудоспособности и возможных осложнений после кросслинкинга, тактики ведения детей с кератоконусом и синдромом Дауна, особенностей назначения противоаллергической терапии в педиатрической практике.

Мероприятие завершилось анонсом будущих лекций. Благодарим участников за активную работу.