Оптимизация иммунитета у детей: рассмотрение типичных проблем и эффективных методов лечения

Отчет

5 марта 2024 г. в 12:00 по Астане состоялся вебинар «Оптимизация иммунитета у детей: рассмотрение типичных проблем и эффективных методов лечения». На онлайн-трансляции присутствовало 430 врачей.

Научный руководитель:

Моренко Марина Алексеевна – д.м.н., профессор, главный детский аллерголог-иммунолог УОЗ г. Астаны, заведующая кафедрой детских болезней с курсами аллергологии, гематологии и эндокринологии НАО «Медицинский университет Астана».

В начале заседания Мария Алексеевна напомнила слушателям ключевые органы и клетки иммунной системы человека, а также основные аспекты неспецифического и специфического иммунитета: 

• Неспецифический иммунитет действует быстро, но менее специализированно и создает первичный барьер; 
• Специфическией иммунитет действует медленнее, но более точно и эффективно и активируется при долговременном воздействии патогена.  

Далее профессор представила основные анатомо-физиологические особенности иммунной системы у детей, в связи с которыми связывают типичные проблемы в педиатрической практике:  

• Аллергии и атопические реакции;  
• Рецидивирующие респираторные инфекции; 
• Недостаточность иммунитета у новорожденных; 
• Аутоиммунные заболевания. 

В следующем блоке спикер остановилась на разборе иммунодефицита у детей различного возраста. В частности, у детей дошкольного возраста отмечается высокий риск развития респираторных инфекций, ЛОРзаболеваний и их осложнений. Для оценки состояния иммунной системы у детей данного возраста используют инфекционный индекс (ИИ), который учитывает количество всех случаев ОРЗ в течение года и возраст ребенка. У редко болеющих детей ИИ составляет 0.2-0.3, у часто болеющих детей значения индекса достигают 1.1-3.5. Также лектор отметила, что для комплексной оценки часто болеющих детей необходимо в первую очередь исключить следующие патологические состояния: 

1. Первичный иммунодефицит; 
2. Респираторная аллергия; 
3. Аспирация инородного тела; 
4. Бронхолегочная дисплазия; 
5. Рецидивирующий бронхит; 
6. Муковисцидоз; 
7. Бронхоэктатическая болезнь; 
8. VIII.Внутриутробные инфекции.  

Марина Алексеевна подробно разобрала критические периоды развития иммунной системы у детей от неонатального периода до пубертата, а также настораживающие признаки острых инфекционных заболеваний и их осложнений, которые могут указывать на наличие у ребенка первичного иммунодефицитного состояния: 

• Два и более эпизода тяжелого синусита за год; 
• Две и более пневмонии за год; 
• Антибиотикотерапия в течение 2 и более месяцев с недостаточной эффективностью; 
• Четыре и более отита за год; 
• Необходимость в многократном применении антибиотиков внутривенно; 
• Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей; 
• Две или более генерализованные инфекции (менингит, остеомиелит, септический артрит, эмпиема плевры, сепсис). 

В завершении образовательного мероприятия Марина Алексеевна сформулировала основные рекомендации по специфическим и неспецифическим методам укрепления иммунитета у детей, а также ответила на интересующие вопросы аудитории.