Отчет

12 сентября 2023 года в 19:00 состоялась ЛОР школа с профессором Шиленковой В.В. на тему «Аллергический ринит в вопросах и ответах: междисциплинарный диалог экспертов». 

Научный руководитель и лектор:

Шиленкова Виктория Викторовна – д.м.н., профессор, Ярославский государственный медицинский университет, генеральный секретарь Российского общества ринологов.

Лектор:

Ненашева Наталья Михайловна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической аллергологии и иммунологии РМАНПО.

В начале образовательного мероприятия Наталья Михайловна привела статистические данные о распространенности аллергического ринита (АР) во всём мире. По данным ВОЗ, хронические респираторные заболевания занимают 4 место среди основных проблем здравоохранения. Порядка 30% населения страдают аллергическим ринитом.

К ключевым чертам аллергического ринита лектор отнесла аллергенспецифическое IgE и эозинофильное воспаление. Одной из особенностей АР всех возрастов спикер выделила низкий уровень контроля заболевания среди диагностированных пациентов - только 50% пациентов после установления диагноза имеют приемлемый уровень комплаентности. В то же время ситуация с недиагностированными случаями также затруднительна:

• В среднем, проходит 3-5 лет с момента начала заболевания до посещения специалиста;
• Примерно 45% пациентам с аллергическим ринитом не установлен диагноз;
• Многие пациенты с АР не получают должной терапии.

В следующем блоке профессор разобрала вопрос мультиморбидности АР, а также ключевые методы диагностики аллергического ринита. Далее Наталья Михайловна остановилась на современной концепции лечения аллергического ринита. Согласно ей, терапия АР должна быть основана на контроле симптомов заболевания, оценке качества жизни и (при их доступности) объективных данных (назальная пиковая скорость вдоха, тест «дыхание с закрытым ртом»).

Профессор подробно разобрала подходы ступенчатой терапии АР, выделив особую важность в применении оральных антигистаминных препаратов и ингаляционных кортикостероидов, которые зачастую являются препаратами первого выбора как среди врачей, так и пациентов.

Заседание продолжила Виктория Викторовна и представила результаты российского аналитического исследования (2020), согласно которым:

• В 75% случаев АР протекает в средней и тяжелой форме, что свидетельствует о высокой потребности в комбинированной терапии;
• Самыми популярными средствами для лечения АР у пациентов считаются пероральные антигистаминные препараты (95%) и деконгестанты (75%);
• Только 63% пациентов четко следуют рекомендациям врача по лечению ринита.

Далее профессор обсудила со слушателями вопрос взаимосвязи АР и ряда коморбидных заболеваний. В частности, были представлены результаты ряда клинических исследований, согласно которым между АР и полипозным риносинуситом патогенетическая связь достоверно не установлена. Также лектор разобрала схожести и отличия в течении аллергического и хронического неаллергического ринита.

В завершении образовательного мероприятия эксперты продемонстрировали клинические случаи АР из своей практики и ответили на интересующие вопросы аудитории.