Болезни кожи у детей и взрослых

10 ноября 2025 г. в 17:00 состоялся вебинар в Школе профессора Тамразовой «Болезни кожи у детей и взрослых», на тему: «Сложные случаи на приеме у дерматолога». На онлайн-трансляции присутствовало 2 963 врача. 

Научный руководитель: 

Тамразова Ольга Борисовна – врач дерматовенеролог, д.м.н., профессор РАН, профессор кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ , Детская клиническая больница им. З.А. Башляевой Д3 г. Москвы.

Приглашенный лектор:

Стадникова Антонина Сергеевна – к.м.н., ассистент кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО МИ РУДН, детский дерматолог, ДГКБ им.З.А.Башляевой. ДЗ г. Москва.

---

Основные блоки доклада:

1. Введение в проблему дифференциальной диагностики

Была актуализирована сложность диагностики кожных заболеваний, особенно при совпадении нескольких дерматозов у одного пациента. Основное внимание было сосредоточено на редких дерматозах и состояниях с единым патогенезом.

2. Стероидозависимые дерматозы и клинические примеры

Лектор выделил группу заболеваний, хорошо отвечающих на терапию гормональными средствами: атопический дерматит, себорейный дерматит, экзема, аллергический и контактный дерматит, псориаз. На клинических примерах были разобраны подходы к лечению с использованием противовоспалительных препаратов.

3. Дифференциальная диагностика сложных случаев

Спикер подробно остановился на разграничении схожих по проявлениям заболеваний:

• Атопический дерматит и витилиго: Рассмотрена гипотеза об общем патогенезе, связанном с иммунной дисрегуляцией, и эффективность ингибиторов янус-киназ.
• Себорейный дерматит и псориаз: Отмечена частая локализация на себорейных зонах и введен термин «себопсориаз». В качестве диагностического теста предложено использование крема «Тридерм» – быстрый положительный эффект указывает на себорейный дерматит.
• Редкие фолликулярные заболевания: Детально разобраны болезнь Дивержи и болезнь Гровера, включая тактику лечения ретиноидами и топическими кортикостероидами.

4. Рациональный выбор наружной терапии

Значительная часть доклада была посвящена принципам назначения местных препаратов:

• Крем «Целестодерм»: Подчеркнуты преимущества при лечении дисгидротической экземы.
• Комбинированная терапия препаратом «Тридерм»: Обоснована эффективность при сочетанных состояниях, сопровождающихся вторичной бактериальной и грибковой инфекцией. Отмечены разные лекарственные формы для поверхностных и глубоких процессов.
• Важность восстановления барьера: Рекомендовано использование средств с декспантенолом после купирования острого воспаления для профилактики рецидивов и коррекции сухости.

5. Редкие генетические синдромы и системные заболевания с кожными проявлениями.

Лектор представил уникальную подборку клинических случаев, иллюстрирующих кожные симптомы при системных патологиях:

• Аутоиммунные заболевания: Системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
• Генетические синдромы: Синдром Элерса-Данлоса, эктодермальная дисплазия, синдром Блоха-Сульцбергера, синдром Пейтца-Егерса.

6. Инфекционные и инфильтративные заболевания кожи

Были рассмотрены особенности течения и диагностики:

• Герпетическая экзема: Тяжелое течение на фоне атопического дерматита.
• Микроспория и трихофития: Дифференциальная диагностика с пиодермией и псориазом.
• Склероатрофический лихен и линейная склеродермия: Тактика лечения, включая системную иммуносупрессивную терапию.

В заключительной части спикер подчеркнул, что основа успешной работы дерматолога – тщательный сбор анамнеза, детальный осмотр и грамотная дифференциальная диагностика. Была отмечена важность рационального назначения кортикостероидных препаратов и средств, восстанавливающих кожный барьер, для достижения стойкой ремиссии. Лектор ответил на вопросы аудитории, поблагодарил за участие и завершил выступление.