Недавно в журнале «European Journal of Medical Research» была опубликована статья, посвященная изучению связи между уровнем трийодтиронина (ТТ3) у беременных и риском развития преэклампсии.
Преэклампсия является одним из наиболее серьезных осложнений беременности, затрагивающим 2–4% беременностей во всем мире и остающимся ведущей причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Этиология преэклампсии сложна и многогранна, включая дисфункцию плаценты, эндотелиальную дисрегуляцию и иммунологические факторы. В последнее время возрастает интерес к роли эндокринных факторов, в частности функции щитовидной железы, в патогенезе преэклампсии. Гормоны щитовидной железы критически важны для нормального развития плода и течения беременности, однако их специфическая роль в развитии преэклампсии изучена недостаточно.
В исследование были включены 31 363 женщины с одноплодной беременностью, получавшие рутинное пренатальное наблюдение в период с 2014 по 2016 год. У всех участниц на первом визите проводилась оценка функции щитовидной железы, включая измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (FT4), общего тироксина (TT4), свободного трийодтиронина (FT3) и общего трийодтиронина (TT3).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
- В окончательный анализ были включены 27 787 женщин. За период наблюдения преэклампсия была диагностирована у 1749 (6,3%) женщин.
- Была выявлена достоверная положительная ассоциация между уровнем ТТ3 и риском преэклампсии.
- Анализ также выявил нелинейный характер этой связи: для ранней преэклампсии (диагностированной до 34 недель) зависимость имела J-образную форму, в то время как для поздней преэклампсии наблюдался пороговый эффект с резким увеличением риска при уровнях ТТ3 > 2,25 нг/мл.
- Важным модифицирующим фактором оказался срок беременности на момент измерения ТТ3. Наиболее сильная ассоциация наблюдалась при измерении уровня ТТ3 после 18 недель беременности (ОШ 3,22; 95% ДИ: 1,56–6,62).
- Уровень ТТГ значимо модифицировал эффект ТТ3 на риск ранней преэклампсии: у женщин с уровнем ТТГ > 2,5 мкМЕ/мл ассоциация была максимальной (ОШ 17,22; 95% ДИ: 4,52–65,60).
Результаты данного исследования демонстрируют, что повышенный уровень общего трийодтиронина у матери ассоциирован с увеличением риска преэклампсии, причем эта связь носит нелинейный характер и зависит от срока беременности на момент измерения и уровня ТТГ. Полученные данные углубляют понимание патофизиологических механизмов преэклампсии и подчеркивают потенциальную клиническую значимость измерения ТТ3, особенно после 18 недель беременности, для идентификации женщин с высоким риском развития этого осложнения. Для подтверждения этих результатов и определения целесообразности рутинного измерения ТТ3 в клинической практике необходимы дальнейшие проспективные исследования.
Ссылка на статью «Association between maternal circulating total triiodothyronine and subsequent risk of preeclampsia»: https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-025-03118-w
