Влияние воспалительных заболеваний кишечника на риск развития перелома при остеопорозе

Недавно в выпуске журнала Advances in Clinical and Experimental Medicine были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - определить влияние воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) на последующее появление патологических переломов среди взрослых людей с диагностированным остеопорозом.

Ученые предполагают, что патогенетическая связь между ВЗК и развитием остеопороза может быть обусловлена следующими факторами:

1. Хронический воспалительный фон ВЗК приводит к активации ФНОальфа с последующим усилением синтеза остеокластов;
2. На фоне ВЗК уменьшается всасывание кальция и витамина D, что способствует развитию вторичного гиперпаратиреоза и разрушению костной ткани.

Авторы отобрали из международных баз данных 10 клинический исследований с 1158982 участниками. В каждом испытании пациенты были подразделены на группу исследования (имели установленный язвенный колит или болезнь Крона) и группу контроля (условно здоровые).

Ученые изучали вероятность появления остеопоротического перелома у участников контроля и группы исследования при помощи построения модели пропорциональных рисков (регрессии Кокса) с корректировкой полученных результатов на возраст, пол и этническую принадлежность.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

261829 участников (22.6%) имели воспалительное заболевание кишечника, оставшиеся 897153 человек (77.4%) были отнесены к группе контроля.

Вероятность развития патологического перелома у пациентов с ВЗК была значительно выше, чем у участников из контроля (OR = 1.42, 95% ДИ: 1.21 – 1.66, p < 0.001). Также ученые обнаружили, что на данную корреляцию не влиял тип имеющегося ВЗК. Таким образом, у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона риск появления остепоротического перелома был сопоставимым.

Авторы делают вывод, что наличие воспалительного заболевания кишечника имеет стойкую ассоциацию с последующим появлением низкоэнергетического перелома при остеопорозе. Ученые намерены верифицировать полученные результаты и продолжить исследование на больших выборках.

Ссылка на оригинал "A meta-analysis of therisk of osteoporotic fractures in inflammatory bowel disease"