Диалог уролога с гинекологом. Инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин: новый взгляд на старую проблему. Междисциплинарный подход

Отчет

3 октября 2023 г. в 16:00 состоялся вебинар «Диалог уролога с гинекологом. Инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин: новый взгляд на старую проблему. Междисциплинарный подход». На онлайн-трансляции присутствовало 406 врачей.

Научные руководители:

Тевлин Константин Петрович – к.м.н., заведующий учебной частью кафедры, доцент кафедры урологии и андрологии, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, уролог.

Тевлина Екатерина Владимировна – акушер-гинеколог, ассистент, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова.

В начале образовательного мероприятия Константин Петрович привел слушателям основные эпидемиологические данные об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП):

• ИМП являются одними из наиболее распространенных заболеваний и встречаются у 20-25% женщин в течение жизни, причем, почти у половины из них наблюдается рецидив ИМП в течение 6-12 месяцев;
• Женщины в 30 раз чаще болеют ИМП чем мужчины;
• В России ежегодно регистрируют 26-36 млн случаев цистита;
• У 10% женщин ИМП переходит в хроническую рецидивирующую форму.

В следующем блоке спикеры представили актуальную классификацию ИМП по локализации, по наличию осложнений, по месту возникновения и по течению. Также Екатерина Владимировна остановилась на вопросе классификации бактериальных вагинитов. Внимание слушателей было уделено тому факту, что до 90% случаев цистита у женщин вызвано кишечной палочкой, а у пациенток с осложненной ИМП часто выделяют протеи, клебсиеллы и энтерококки. Основными факторами риска развития инфекций мочевыводящих путей являются переохлаждение, сексуальная активность, нарушение правил личной гигиены, наличие инородных тел в мочевом пузыре, эпизод инфекции мочеполовой системы в детстве, недержание мочи, дистопия наружного отверстия уретры, нарушение общего и местного иммунитета.

В следующем блоке Константин Петрович и Екатерина Владимировна представила детальный патогенетический механизм развития ИМП у женщин:

1. Попадание бактерий в мочевой пузырь;
2. Адгезия фимбрий E.coli к клеткам уротелия;
3. Колонизация слизистой мочевого пузыря;
4. Нарушение эпителиально-клеточного барьера стенки мочевого пузыря;
5. Активация иммунно-воспалительной реакции.

В заключительной части доклада спикеры разобрали основные способы лечения ИМП, сделав особый акцент на антибиотикотерапии, а также использовании протоантоцианидинов.

В завершении лекции эксперты провели разбор клинического случая пациентки с неосложненной ИМП и ответили на интересующие вопросы аудитории.