Для просмотра мероприятий вам необходимо заполнить обязательные поля профиля. Перейдите по ссылке в личный кабинет для этого. Пока вы не заполните профиль к просмотру будут доступны только первые 15 минут просмотра каждого мероприятия.
  • Главная
  •   /  

  • Библиотека
  •   /  

  • Влияние преддиабета на развитие фибрилляции предсердий (когортное исследование)

Библиотека

Картинка для статьи

Влияние преддиабета на развитие фибрилляции предсердий (когортное исследование)

  |   Кардиология

Недавно в журнале Cardiovascular Diabetology были опубликованы результаты ретроспективного когортного клинического исследования, в ходе которого ученые определяли, является ли преддиабет фактором риска развития фибрилляции предсердий (ФП). Уникальность данного испытания связана с использованием статистических алгоритмов машинного обучения.

Авторы отобрали 35898 пациентов из медицинской базы Национальной университетской больницы Тайваня. Участники были поделены на группу исследования (имели преддиабет) и группу контроля (условно здоровые) в соотношение 1:1. Все пациенты были стратифицированы на 3 группы по уровню гликированного гемоглобина - HbA1c<5.5%, HbA1c 5.5–6.0% и HbA1c 6.0–6.4%*.

Ученые провели оценку антропометрических (пол, возраст, ИМТ), клинико- лабораторных (липидный профиль, уровень гликемии, наличие в анамнезе ИБС, АГ, атеросклероза, инсульта и/или ТИА, ХОБЛ и окклюзионных заболеваний периферических артерий), а также эхокардиографических параметров (размер левого предсердия, фракция выброса левого желудочка и другие).

Для изучения взаимосвязи между преддиабетом и развитием фибрилляции предсердий авторы использовали многофакторный анализ (регрессию Коха) и алгоритмы машинного обучения (метод случайного леса) для оценки факторов, которые имеют наибольшее влияние на появление ФП у данных пациентов.

ИТОГИ:

Средний срок наблюдения за пациентами составил 47.1 месяцев. Частота встречаемости ФП среди всех участников - 11.6 случаев на 1000 человек.

Авторы выявили, что фибрилляция предсердий наиболее часто встречалась среди участников с уровнем HbA1c > 5.5%. Согласно полученным результатам регрессии Коха преддиабет независимо повышал риск развития ФП (HR 1.24; 95% ДИ: 1.11–1.39).

Алгоритмы машинного обучения при помощи RSF-исследования (метод случайного леса) обнаружили, что наиболее важными параметрами для развития фибрилляции предсердия у пациентов с преддиабетом являлись:

  • Повышенный уровень мозгового натриуретического пептида;
  • Изменение структуры левых камер сердца (преимущественно гипертрофия левого желудочка).

Авторы делают вывод, что преддиабет является независимым фактором риска развития фибрилляции предсердий. Также важным коморбидным состоянием для появления ФП у данных пациентов ученые отметили изменение структуры левых камер сердца (наиболее часто - гипертрофия левого желудочка).

* Значения HbA1c в диапазоне 5.7%-6.4% соответствуют состоянию преддиабета.

Ссылка на оригинал «Prediabetes as a risk factor for new-onset atrial fibrillation: the propensity-score matching cohort analyzed using the Cox regression model coupled with the random survival forest».

Чат поддержки