Влияние гипергликемии у беременных женщин на уровень артериального давления потомков (метаанализ)

Недавно в журнале BMC были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - оценить влияние гипергликемии у беременных женщин на уровень артериального давления (АД) их будущих детей.

Предыдущие исследования выявили взаимосвязь между материнской гипергликемией и повышенным риском развития артериальной гипертензии (АГ) у ребенка, однако ряд испытаний имели неоднозначные результаты. Авторы решили объединить их в один комплексный метаанализ - 23 когортных исследования с 88695 детьми.

Ученые отметили, что включили в метаанализ любой случай гипергликемии во время беременности, который отвечал следующим критериям:

Гипергликемия была впервые зарегистрирована в любой из триместров беременности;
Избыточный уровень сывороточной глюкозы был проявлением не только гестационного сахарного диабета (ГСД), но и других типов СД.

Авторы изучали влияние гипергликемии матери в период беременности на систолическое и диастолическое артериальное давление родившихся детей (САД и ДАД, соответственно). Участники, чьи матери во время беременности имели оптимальный уровень глюкозы в крови, были отнесены в группу контроля.

ИТОГИ:

Общий риск высокого артериального давления у детей, рожденных женщинами с гестационной гипергликемией, был значительно выше, нежели у участников из группы контроля:

Уровень САД (средняя разница 1.90, 95% ДИ: 1.09 to 2.70 mmHg, P<0.001);
Уровень ДАД (средняя разница 0.87, 95% ДИ: 0.11 to 1.17 mmHg, P = 0.02).

Также ученые провели дополнительный анализ с учетом корректирующих факторов - пол, регион проживания, экономический статус семьи рожденного ребенка, а также наличие/отсутствие у его матери инсулинотерапии во время беременности. Полученные результаты отличались преимущественно по географическому фактору проживания детей.

Авторы делают вывод, что наличие гипергликемии во время беременности любого типа связано с повышением артериального давления у родившихся детей. Пренатальная подготовка, направленная на предупреждение у беременной женщины сахарного диабета, может иметь важное популяционное значение в профилактике артериальной гипертензии у следующих поколений.

Ссылка на оригинал «Hyperglycaemia in pregnancy and oﬀspring blood pressure: a systematic review and meta-analysis».