Недавно в «European medical journal» были опубликованы результаты масштабного когортного исследования, посвященного изучению связи между жировой болезнью печени (ЖБП) и риском развития фибрилляции предсердий (ФП). Полученные данные свидетельствуют о том, что ЖБП является значимым независимым фактором риска этой распространенной аритмии. Жировая болезнь печени, определяемая как наличие жира в более чем 5% гепатоцитов, включает несколько подтипов: метаболическую (MASLD), сочетанную метаболическую и алкогольную болезнь печени (MetALD), алкоголь-ассоциированную болезнь печени (ALD) и другие этиологии. Поскольку метаболическая дисфункция и употребление алкоголя являются известными модифицируемыми факторами риска ФП, авторы предположили, что различные подтипы ЖБП могут нести неодинаковый риск аритмогенеза.
В рамках исследования была проанализирована база данных Национальной службы медицинского страхования Южной Кореи (NHIS). В когорту вошли более шести миллионов взрослых в возрасте 20–39 лет, у которых оценивался риск развития впервые возникшей ФП в зависимости от наличия и подтипа ЖБП.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
- Наличие любого подтипа ЖБП было ассоциировано со статистически значимо более высокой частотой развития ФП по сравнению с ее отсутствием.
- Скорректированные коэффициенты риска (aHR) прогрессивно увеличивались от подтипа к подтипу: наименьший риск был отмечен для MASLD, более высокий — для MetALD, и наибольший — для ALD.
- Выявленная ассоциция сохранялась после поправки на другие факторов (сопутствующие заболевания, возраст, пол и др.).
- Риск был более выраженным у лиц в возрасте 30–39 лет и у пациентов с ожирением, что указывает на кумулятивный эффект кардиометаболической нагрузки.
Проведенное исследование убедительно демонстрирует, что жировая болезнь печени является значимым и независимым модифицируемым фактором риска развития фибрилляции предсердий у молодых пациентов. Выявленная ассоциация подчеркивает важность комплексного подхода к ведению пациентов с ЖБП, выходящего за рамки гепатологии. Наличие ЖБП, особенно на фоне употребления алкоголя, должно рассматриваться клиницистами как маркер высокого кардиометаболического риска и служить стимулом для начала ранних профилактических вмешательств.
Ссылка на статью «Steatotic Liver Disease Increases Risk of Atrial Fibrillation»: https://www.emjreviews.com/hepatology/news/steatotic-liver-disease-increases-risk-of-atrial-fibrillation/
