Недавно в журнале «BMC Gastroenterology» была опубликована статья, посвященная изучению эффективности комбинированной терапии урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) и витамином D у пациентов с первичным билиарным холангитом (ПБХ).
ПБХ — это хроническое аутоиммунное заболевание печени, характеризующееся прогрессирующим разрушением внутрипеченочных желчных протоков, что приводит к холестазу, фиброзу и, в конечном итоге, к циррозу. УДХК является стандартом терапии, однако до 40% пациентов демонстрируют неудовлетворительный ответ на лечение. Витамин D, обладающий иммуномодулирующими и антифибротическими свойствами, рассматривается как потенциальный адъювант для улучшения исходов ПБХ.
В проспективное исследование включили 60 пациентов с ПБХ. Оценивались биохимические показатели (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, IgM), уровень 25(OH)D, степень фиброза по данным эластометрии (FibroTouch), ответ на лечение по критериям Paris I и Barcelona.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
-
Биохимические показатели: в группе УДХК + витамин D наблюдалось значительное снижение АСТ, ЩФ, GGT, билирубина и IgM (p < 0.05), а также повышение уровня альбумина и 25(OH)D.
-
Ответ на терапию: через год лечения частота ответа по критериям Paris I составила 80% в группе УДХК + витамин D против 50% в группе монотерапии (p = 0.015), по критериям Barcelona - 86.7% против 63.3% (p = 0.037).
-
Динамика фиброза: значения жесткости печени снизились на 32.6% в группе комбинированной терапии против 11.5% в группе УДХК (p = 0.008).
-
Симптоматика: улучшение усталости, зуда и сухости слизистых было более выражено в группе УДХК + витамин D.
Витамин D, благодаря иммуномодулирующим и антифибротическим свойствам, является перспективным адъювантом в терапии ПБХ. Его добавление к УДХК не только улучшает биохимические и гистологические параметры, но и повышает качество жизни пациентов. Для внедрения этой стратегии в клиническую практику необходимы дальнейшие исследования, включая оценку долгосрочных исходов и оптимизацию дозировок.
Ссылка на статью «The effectiveness of combining ursodeoxycholic acid with vitamin D in treating patients with primary biliary cholangitis and its impact on hepatic fibrosis: a randomized trial»: https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-025-04118-0
