Недавно в выпуске журнала White Rose (University of Leeds) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали взаимосвязь между распространенными психическими расстройствами и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) - язвенным колитом и болезнью Крона.
Авторы предполагали, что в основе обеих групп заболеваний может лежать двухстороннее (двунаправленное) действие оси «мозг-кишечник».
В метаанализ были включены 12 крупных клинических исследований с 9192 участниками. Во всех испытаниях оценивался хотя бы один из нижеуказанных клинических исходов:
I. Влияние тревоги или депрессии на последующие развитие неблагоприятных последствий у пациентов с ВЗК (9 исследований):
- Обострение ВЗК;
- Необходимость в эскалации терапии (в т.ч. применение оперативных методов лечения);
- Госпитализация в стационар или в ОРИТ;
II. Появление симптомов тревожного или депрессивного расстройства на фоне активного течения ВЗК (3 исследования).
ИТОГИ:
Минимальный срок наблюдения за пациентами составлял 1 год. В некоторых исследованиях ученые наблюдали за пациентами в течение 4-11 лет.
Были получены следующие результаты:
- Наличие тревоги у пациентов с ВЗК ассоциировалось с увеличением риска госпитализации (в 1.72 раза), пребывания в ОРИТ (в 1.68 раз) и необходимости в эскалации лечения (в 1.68 раз);
- Наличие депрессии было связано с повышенным риском обострения ВЗК (в 1.6 раз), эскалации терапии (в 1.41 раз), госпитализации (в 1.38 раз) и получения хирургической помощи (в 1.63 раза);
- Наличие ВЗК в активной стадии способствовало увеличению риска появлении тревоги (в 2.24 раза) и депрессии (в 1.49 раз).
Авторы делают вывод, что воздействие оси «мозг-кишечник» имеет двунаправленный характер. В связи с этим, она влияет как на прогноз воспалительных заболеваний кишечника, так и на развитие симптомов тревоги и депрессии. Ученые полагают, что пациентам с установленным ВЗК, наряду с базисной терапией, также необходимо оказывать и психологическую помощь для предотвращения осложнений основного заболевания.
Ссылка на оригинал «Bi-directional Brain-Gut Axis Effects Influence Mood and Prognosis in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis»
