Недавно в журнале «BMC Medicine» было опубликовано проспективное когортное исследование, посвященное влиянию вируса паппиломы человека (ВПЧ) на показатели спермограммы и результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, и может оказывать влияние на репродуктивное здоровье как женщин, так и мужчин. В последние годы внимание исследователей привлекает роль ВПЧ в мужском бесплодии и его влияние на результаты ВРТ.
В проспективное когортное исследование включены 237 мужчин из бесплодных пар, проходивших лечение в центре репродукции с 2021 по 2023 год. Всего было проанализировано 384 образца спермы. Генотипирование ВПЧ проводилось для выявления высокоонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. ВРТ-циклы (186 инсеминаций и 186 циклов ЭКО/ИКСИ) были проанализированы с учетом клинических исходов.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
- Распространенность ВПЧ: ВПЧ обнаружен в 22,7% образцов спермы; среди положительных образцов 69,5% содержали высокоонкогенные генотипы, наиболее распространенными из которых были ВПЧ-18 (14%), ВПЧ-53 (10%) и ВПЧ-56 (10%).
- Влияние на параметры спермы: не обнаружено значимых различий в объеме спермы, концентрации, подвижности сперматозоидов между ВПЧ-положительными и ВПЧ-отрицательными образцами; после капацитации 30% образцов оставались ВПЧ-положительными.
- Инсеминация: частота клинической беременности в ВПЧ-отрицательной группе составила 6,8%, в ВПЧ-положительной — 5,0%.
- ЭКО/ИКСИ: не выявлено значимых различий в частоте оплодотворения, качестве эмбрионов, имплантации и живорождений между группами; отмечена тенденция к снижению кумулятивной частоты беременности (33% против 39%) и живорождений (25% против 30%) в ВПЧ-положительной группе, а также повышение частоты выкидышей (53% против 29%).
- Перинатальные исходы: все новорожденные от ВПЧ-положительных пациентов были здоровы, без пороков развития.
Результаты исследования подтверждают, что ВПЧ-инфекция распространена среди мужчин из бесплодных пар. Хотя значимых различий в показателях спермограммы не выявлено, тенденция к ухудшению клинических исходов в ВПЧ-положительной группе требует дальнейшего изучения.
Ссылка на статью «Effect of human papillomavirus infection on semen quality and assisted reproductive technology outcomes: a prospective observational cohort study»: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-025-04152-5
