Эффективность применения глифлозинов у пациентов с острым инфарктом миокарда (метаанализ)

Недавно в журнале  Endocrinology, Diabetes and Metabolism (Wiley) были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - оценить эффективность терапии глифлозинами или ингибиторами натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (SGLT-2) у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ).

Авторы отобрали 5 рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований с 11211 участниками. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

• Возраст участников старше 18 лет;
• Были выделены группы исследования (принимали глифлозины) и контроля (принимали плацебо);
• Изучаемые клинические исходы - госпитализация в стационар по поводу сердечной недостаточности или любой причине; показатель общей смертности и по причине сердечно-сосудистых заболеваний;
• Срок наблюдения за пациентами составлял не менее 12 недель.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В исследованиях пациентам назначались 5 ингибиторов SGLT-2 - канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, эртуглифлозин и сотаглифлозин. 

В сравнении с группой плацебо пациенты, получавшие глифлозины, имели риск развития сердечной недостаточности и летального исхода от сердечно-сосудистой болезни ниже, соответственно, на 33% и 13% (RR = 0.67; 95% ДИ: 0.61–0.75) и (RR = 0.87; 95% ДИ: 0.79–0.95).

Применение ингибиторов SGLT-2 было ассоциировано со снижением прогрессирования хронической болезни почек. В сравнении с плацебо у данной группы пациентов вероятность отягощения ХБП была ниже на 23% (RR =0.77; 95% ДИ 0.68–0.88).

Риск развития острого почечного повреждения на фоне использования глифлозинов был также ниже на 18%, чем у участников из группы плацебо (RR = 0.82; 95% ДИ 0.72–0.93).

Авторы делают вывод, что применение ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа способствует предупреждению развития кардиологических и нефрологических осложнений у пациентов с острым инфарктом миокарда. Полученные результаты свидетельствуют о том, что глифлозины положительно влияют на функции почек и препятствуют прогрессированию хронической болезни почек у больных с ОИМ.

Ссылка на оригинал «SGLT-2 inhibitors improve cardiovascular and renal outcomes in patients with CKD: a systematic review and meta-analysis» - https://www.nature.com/articles/s41598-023-42989-z