Недавно в журнале Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases (Elsevier) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали гипертоническую ретинопатию (ГР) в качестве прогностического фактора последующего развития инсульта.
Ученые отобрали 6 когортных исследований, которые были опубликованы в базах данных PubMed, Embase, Web of Science, WanFang, CNKI, VIP и CBM до декабря 2023 года. Включенные в исследования пациенты имели установленную артериальную гипертензию. Ключевыми изучаемыми клиническими исходами являлись:
- Случай развития гипертонической ретинопатии и степень её тяжести (группа исследования);
- Случай развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК);
- Оценка риска развития ОНМК у пациентов с гипертонической ретинопатией и без неё (группа контроля).
Для статистического анализа авторы использовали стандартные инструменты «отношение рисков» (HR) и «относительный риск» (RR) с 95% доверительным интервалом (ДИ).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
- Общий риск развития инсульта на фоне гипертонической ретинопатии был значительно (на 46%) выше, чем в группе контроля - [RR=1.46, 95% ДИ: 1.29-1.65];
- В географическом отношении наихудшие показатели взаимосвязи между ГР и ОНМК отмечались у пациентов из региона Азия [RR=1.53, 95% ДИ: 1.33-1.77];
- Увеличение степени гипертонической ретинопатии повышало вероятность появления инсульта (в сравнении с контролем):
- Вероятность развития ОНМК у пациентов с 1 и 2 степенью ГР была выше на 43% (RR=1.43, 95%CI: 1.27-1.61);
- Вероятность развития ОНМК у пациентов с 3 и 4 степенью ГР была выше на 82% (RR=1.82, 95% ДИ: 1.41-2.34).
Авторы делают вывод, что гипертоническая ретинопатия может расцениваться как прогностический фактор риска развития инсульта. Ученые предлагают проводить скрининг ретинопатии среди пациентов с артериальной гипертензией в рутинной практике.
Ссылка на оригинал «Hypertensive retinopathy can predict stroke: A systematic review and meta-analysis based on observational studies: Running title: HTR and Stroke: Meta-analysis» - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1052305724003975
