Недавно в журнала Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology были опубликованы результаты метаанализа, в котором ученые оценивали исходы у беременных женщин, принимающих низкодозовый аспирин или ацетилсалициловую кислоту (АСК).
Авторы отобрали 47 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с 59124 женщинами. Все участницы были поделены на две группы – принимали низкодовую АСК (группа исследования) и принимали плацебо (группа контроля). Дополнительно ученые выделяли подгруппы, где принимали аспирин в дозировке менее или более 100 мг/сут, а также время начала приема АСК (ранее или позднее 20 недели гестации, соответственно). Ученые изучали в обеих группах следующие клинические исходы:
- Преждевременные роды (ранее 37 недели);
- Отслойка плаценты;
- Малый гестационный возраст;
- Низкая масса тела при рождении;
- Случай внутриутробной или неонатальной смерти;
- Госпитализация новорожденного в ОРИТ;
- Менее 7 баллов по Апгар на 5 минуте жизни.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Было выявлено, что у участниц из группы исследования, в сравнении с контролем, риск появления нижеуказанных исходов был ниже:
- Вероятность развития малого гестационного возраста - ниже на 9% (RR = 0.91, 95% ДИ: 0.87–0.95);
- Преждевременные роды – на 7% ниже (RR = 0.93, 95% ДИ: 0.89–0.97);
- Низкая масса тела при рождении – на 6% ниже (RR = 0.94, 95% ДИ: 0.89–0.99);
- Госпитализация новорожденного в ОРИТ – на 7% ниже (RR = 0.93, 95% ДИ: 0.87–0.99).
При этом использование низкодозового аспирина было связано со значительным увеличением риска развития отслойки плаценты – на 72% выше в сравнении с контролем (RR = 1.72, 95% ДИ: 1.23-2.43). Кроме этого, у беременных участниц с высоким риском преэклампсии применение АСК в дозировке > 100 мг значительно снижало риск развития малого гестационного возраста (на 23%) и преждевременных родов (на 44%).
Авторы делают вывод, что применение низкодозового аспирина беременными женщинами значительно улучшает неонатальные исходы (особенно у пациенток с высоким риском развития преэклампсии). Ученые намерены продолжить испытание для верификации более эффективной дозы и времени назначения ацетилсалициловой кислоты в период беременности.
Ссылка на оригинал «Impact of low-dose aspirin exposure on obstetrical outcomes: a meta-analysis»
