Прогностическая значимость индекса системного иммунного воспаления у пациентов с ХБП

Недавно в журнале Plos One были опубликованы результаты клинического исследования, в котором ученые оценивали индекс системного иммунного воспаления (СИВ) в качестве прогностического маркера при хронической болезни почек (ХБП).

Вкратце напомним, что индекс СИВ рассчитывается по формуле - «(количество тромбоцитов) x (количество нейтрофилов) : (количество лимфоцитов)».

Для данного клинического испытания авторы отобрали 40600 пациентов старше 20 лет из базы данных NHANES за 2003-2018 гг. Ученые учитывали различные ковариаты участников - их возраст, пол, этническую принадлежность, индекс массы тела (ИМТ), уровень образования, статус курения и потребления алкоголя, а также наличие хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия и ожирение).

Все пациенты, согласно показателю СИВ, были поделены на 4 квартиля (от Q1 до Q4, соответственно). ХБП регистрировалась при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1.73 м². Взаимосвязь между значением индекса системного воспаления и хронической болезнью почек оценивалась при помощи построения модели линейной регрессий.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

С учетом различных факторов была определена положительная корреляция между показателем СИВ и развитием ХБП (OR = 1.06, 95% ДИ 1.04-1.07).

Выявленная ассоциация была зависима от таких ковариат, как: возраст пациентов, наличие сахарного диабета и артериальной гипертензии. При этом пол, значение ИМТ, абдоминальное ожирение, курение и потребление алкоголя никак не влияли на вышеуказанную взаимосвязь.

При более детальном анализе ученые обнаружили нелинейную позитивную корреляцию между индексом системного воспаления и хронической болезнью почек. Было установлено, что значения СИВ < 2100 были независимыми факторами развития ХБП. При превышении данного значения статистически значимого влияния СИВ на вероятность появления ХБП выявлено не было.

Авторы делают вывод, что при значении < 2100 индекс системного иммунного воспаления может расцениваться как независимый прогностический фактор риска развития хронической болезни почек (особенно у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией). Регулярный мониторинг индекса СИВ может быть использован в качестве вспомогательного скрининга ХБП.

 

Ссылка на оригинал «Association between systemic immune-inflammation index and chronic kidney disease: A population-based study»