Недавно в выпуске журнала Cardiology Plus была опубликована обзорная научная статья, в которой была представлена актуальная информация о клинической и патогенетической взаимосвязи между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Также в ней разбирались наиболее эффективные способы терапии при их сочетанном течении.
Авторы изучили практически все клинические исследования, метаанализы и систематические обзоры, посвященные тематике ассоциации между НАЖБП и ССЗ. Общее количество участников проанализированных испытаний составило более 10 млн человек.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Ученые не обнаружили причинно-следственную связь между НАЖБП и ССЗ. Тем не менее, было выявлено, что неалкогольная жировая болезнь печени является независимым фактором риска развития следующих кардиоваскулярных и кардиометаболических патологий:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Атеросклероз;
- Ишемический инсульт;
- Фибрилляция предсердий;
- Артериальная гипертензия;
- Диабетическая кардиомиопатия;
- Сердечная недостаточность.
В основе данной патогенетической связи были выделены следующие аспекты:
- Перманентное неспецифическое воспаление слабой интенсивности в гепатоцитах;
- НАЖБП ассоцирована с развитием и/или потенциированием инсулинорезистентности, что также увеличивает риск развития ССЗ;
- При НАЖБП отмечается дисрегуляция кишечной микробиоты за счет снижения колонизации бактерий Colinsella и Parabacteroides, а также увеличения в сыворотке крови TMAO (триметиламин-N-оксида).
Авторы делают вывод, что степень неалкогольной жировой болезни печени имеет строгую корреляцию с развитием/прогрессированием сердечно-сосудистых заболеваний. Подход к НАЖБП как к изолированному поражению печени на сегодняшний день не обоснован, так как данная нозология имеет мультисистемное течение. Ученые резюмируют, что НАЖБП является значительным независимым фактором риска развития кардиоваскулярных заболеваний.
Ссылка на оригинал "Non-alcoholic fatty liver disease and risk of cardiovascular diseases: clinical association, pathophysiological mechanisms, and management"
