Недавно в журнале Clinical Cardiology были опубликованы результаты обновленного метаанализа, в ходе которого ученые определяли эффективность радиочастотной катетерной абляции (РКА) и медикаментозной терапии фибрилляции предсердий (ФП).
Авторы отобрали 31 клиническое исследование (27 из них были рандомизированными контролируемыми) с 6965 участниками, которые были поделены на две группы:
- Получали лечение против ФП в виде РКА (3643 человека);
- Получали лечение против ФП медикаментозно (3322 человека).
Эффективность терапии фибрилляции предсердий оценивалась при помощи частоты появления следующих последствий заболевания:
- Инсульт или транзиторная ишемическая атака;
- Госпитализация и летальный исход;
- Рецидив эпизода ФП;
- Прогрессирование фибрилляции предсердий;
- Показатель фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В сравнении с пациентами из группы II (получавшие медикаментозную терапию против ФП), у участников, прошедших РКА, течение и последствия фибрилляции предсердий были значительно лучше:
- Показатель летальности по любой причине был ниже на 29% (RR = 0.71, 95% ДИ 0.57−0.88);
- Частота госпитализации была ниже на 57% (RR = 0.43, 95% ДИ 0.27−0.67);
- Рецидив фибриляции предсердий наблюдался реже на 53% (RR = 0.47, 95% ДИ 0.36−0.61);
- Вероятность трансформации пароксизмальной формы ФП в постоянную была ниже на 89% (RR = 0.11, 95% ДИ 0.02−0.65);
- Фракция выброса левого желудочка, в среднем, увеличилась на 6.84% (95% ДИ 3.27−10.42).
Авторы делают вывод, что в рамках прогноза и течения заболевания у пациентов с фибрилляцией предсердий радиочастотная катетерная абляция имеет превосходство перед фармакотерапией. Применение РКА было связано со значительным снижением частоты случаев летального исхода, рецидивов ФП и госпитализации, задержкой прогрессирования заболевания в более тяжелые формы, а также увеличением показателя ФВЛЖ.
Ссылка на оригинал «Ablation versus medical therapy for patients with atrial fibrillation: An updated meta-analysis»
