Недавно в выпуске журнала SpingerLink были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали риск развития сахарного диабета (СД) 2 типа у женщин с установленным раком молочной железы (РМЖ). Интерес к этой взаимосвязи преимущественно обусловлен медикаментозным лечением РМЖ.
Авторы отобрали 15 клинических исследований, посвященной данной тематике, с 93974 пациентками. В каждом испытании когорта участниц была от 114 до 24976 женщин. Средний срок наблюдения за пациентками составил ⩾ 2 лет (от 3 месяцев до 14 лет). В каждом испытании они были поделены на две подгруппы:
- Группа контроля (не имели РМЖ);
- Группа исследования (имели любой тип рака молочной железы).
Ученые использовали модель случайных эффектов с 95% доверительным интервалом и оценивали ассоциацию между развитием СД 2 типа на фоне применения адъювантного лечения РМЖ в виде гормонотерапии (тамоксифен, ингибиторы ароматазы и их комбинации) и химиотерапии.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В 10 из 15 исследований, включенных в метаанализ, было выявлено, что у пациенток с раком молочной железы риск развития сахарного диабета 2 типа на фоне химио- или гормонотерапии был выше, чем у женщин из группы контроля (EE = 1.23, 95% ДИ: 1.13-1.33).
Дополнительно у ченые определили, что среди эндо кринны х лекарственных средств наибольшим диабетогенным эффектом обладал тамоксифен. Среди участниц с РМЖ, которые получали данный препарат, риск появления СД 2 типа был выше, чем у пациенток, не принимавших тамоксифен ( EE = 1.28, 95% ДИ: 1.18–1.38).
Данные о влиянии лечения ингибиторами ароматаз и химиотерапии на последующее появление СД не были вынесены в итоговые результаты метаанализа (ввиду малого количества исследований).
Авторы делают вывод, что у женщин, которые прошли адъювантную терапию рака молочной железы, отмечается повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа (особенно после терапии тамоксифеном). Ученые намерены продолжить исследование на больших выборках для оценки диабетогенного эффекта других медикаментозных методов лечения РМЖ - ингибиторов ароматаз и химиотерапевтических препаратов.
Ссылка на оригинал "Breast cancer and incidence of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis"
