Недавно в журнале Nature были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, цель которого - оценить эффективность терапии глифлозинами или ингибиторами натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (SGLT-2) в рамках снижения уровня почечных и сердечных осложнений у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).
Авторы отобрали 12 рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований с 89191 участниками. У 38949 пациентов (43.6%) была зарегистрирована ХБП со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/ мин/1.73 м².
Первичная клиническая точка (исход) метаанализа - показатель летальности от сердечно-сосудистых заболеваний. Вторичными клиническими точками в метаанализе были определены:
- Госпитализация в стационар по поводу сердечной недостаточности;
- Развитие острого почечного повреждения;
- Прогрессирование ХБП;
- Большие неблагоприятные сердечно-сосудистые нежелательные события (MACE);
- Показатель общей смертности участников.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В исследованиях пациентам назначались 5 ингибиторов SGLT-2 - канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, эртуглифлозин и сотаглифлозин.
В сравнении с группой плацебо пациенты, получавшие глифлозины, имели риск развития летального исхода от сердечно-сосудистой болезни и сердечной недостаточности был ниже, соответственно, на 13% и 33% (RR = 0.87; 95% ДИ: 0.79–0.95) и (RR = 0.67; 95% ДИ: 0.61–0.75).
Также применение ингибиторов SGLT-2 было ассоциировано со снижением прогрессирования хронической болезни почек. В сравнении с плацебо у данной группы пациентов вероятность ухудшения течения ХБП была ниже на 23% (RR =0.77; 95% ДИ 0.68–0.88).
Риск развития острого почечного повреждения на фоне использования глифлозинов был также ниже на 18%, чем у участников из группы плацебо (RR = 0.82; 95% ДИ 0.72–0.93).
Авторы делают вывод, что применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа способствует предупреждению развития кардиологических и нефрологических осложнений у пациентов с ХБП. Полученные результаты свидетельствуют о том, что глифлозины положительно влияют на функции почек и препятствуют прогрессированию хронической болезни почек.
Ссылка на оригинал «SGLT-2 inhibitors improve cardiovascular and renal outcomes in patients with CKD: a systematic review and meta-analysis»
