Взаимосвязь между холецистэктомией и риском развития рака желудка

В последнем выпуске журнала BMJ были опубликованы результаты метаанализа, в котором ученые оценивали влияние холецистэктомии в анамнезе на последующее развитие рака желудка (РЖ).

Предыдущие испытания установили неоднозначную взаимосвязь между данными факторами. Некоторые ученые предполагают, что риск развития аденокарциномы желудка уменьшается после 10 лет с момента проведения операции по удалению желчного пузыря.

Авторы отобрали из публичных баз данных PubMed, Embase и Web of Science 8 эпидемиологических исследований с более 500.000 участниками. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

• Тип исследования - когортный или «случай-контроль»;
• Первичной клинической точкой испытания являлась оценка взаимосвязи между случаем развития РЖ и предшествующей холецистэктомией;
• Оценка риска производилась при помощи классических инструментов метаанализа - OR, RR или HR* с 95% доверительным интервалом.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Средняя длительность наблюдения за пациентами составила ≥ 5 лет (в трёх исследованиях не была указана).

Объединенный относительный риск (pooled RR) развития аденокарциномы желудка у пациентов, прошедших операцию по удалению желчного пузыря, был выше на 11%, в сравнении с пациентами без холецистэктомии в анамнезе (pooled RR = 1.11; 95% ДИ 1.03 - 1.20). При этом статистически наибольший риск наблюдался у пациентов из стран Азии.

Авторы делают вывод, что холецистэктомия в анамнезе может быть ассоциирована с последующим развитием рака желудка. Ученые намерены продолжить исследования на больших выборках для определения потенциальных этиопатогенетических механизмов, лежащих в основе данной взаимосвязи.

* OR, RR, HR - отношение шансов, относительный риск, отношение рисков.

Ссылка на оригинал «Association between history of cholecystectomy and risk of gastric cancer: a meta-analysis of epidemiological studies»