Недавно в выпуске European Journal of Medical Research (BMC) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в ходе которого ученые определяли двустороннюю ассоциацию между синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и бронхиальной астмой (БА).
Ученые условно поделили всех участников на две подгруппы. В первую подгруппу были отнесены пациенты с СОАС, во вторую - с бронхиальной астмой. Для включения в метаанализ каждое исследование должно было соответствовать следующим критериям:
- Участники любого возраста (взрослые и дети) с установленным синдромом обструктивного апноэ или бронхиальной астмой;
- Тип исследования - кросс-секциональное или когортное;
- Среди пациентов I подгруппы проводилась оценка хотя бы одного из спирометрических параметров:
- ОФВ1, ФЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно), ПСВ;
- Суммарный балл по шкале АСТ (тест по контролю астмы).
- У пациентов из II подгруппы оценивался хотя бы один из следующих показателей:
- Индекс апноэ-гипноз (AHI), наименьшая периферическая кислородная сатурация (LSpO2), индекс десатурации кислорода (ODI), индекс пробуждения в ночное время (ArI).
ИТОГИ:
1. Коморбидное течение СОАС и БА значительно ухудшало значения ОФВ1 среди детей
На фоне обструктивного апноэ у детей с астмой отмечалось выраженное снижение ОФВ1 (pWMD = − 4.33, 95%ДИ: 7.82–− 0.83). Среди взрослых пациентов такой особенности обнаружено не было.
2. У пациентов с более тяжелым течением синдрома обструктивного апноэ риск развития БА был ниже
Тяжелая степень СОАС была ассоциирована со снижением вероятности развития у данного пациента БА на 13% (OR=0.87, 95% ДИ: 0.763–0.998).
3. Тяжелая степень БА являлась независимым фактором риска развития обструктивного апноэ
Наличие неконтролируемой бронхиальной астмы кратно увеличивало риск появления СОАС вне зависимости от других факторов (OR = 4.36, 95%CI 2.49–7.64).
Авторы делают вывод, что СОАС и бронхиальная астма имеют выраженную двустороннюю взаимосвязь и отягощают течение друг друга. Пациентам со средней или тяжелой степенью БА необходимо регулярно проводить скрининг на наличие синдрома обструктивного апноэ.
Ссылка на оригинал «The relationship between obstructive sleep apnea and asthma severity and vice versa: a systematic review and meta-analysis».
