Роль пиримидиновых нуклеотидов в терапии периферических нейропатий

Отчет

10 апреля 2024 г. в 17:30 состоялся вебинар «Роль пиримидиновых нуклеотидов в терапии периферических нейропатий». На онлайн-трансляции присутствовало 269 врачей. 

Научный руководитель:

Жаркинбекова Назира Асановна – к.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии, психиатрии, реабилитологии и нейрохирургии ЮКМА.

В начале вебинара Назира Асановна напомнила слушателям, что периферические нейропатии - это поражение одного или нескольких периферических нервов. Периферические нейропатии включают в себя многочисленные синдромы, характеризующиеся нарушениями чувствительности различной степени тяжести, болевым синдромом, мышечной слабостью и атрофией, снижением глубоких сухожильных рефлексов, вазомоторными симптомами, как по отдельности, так и в сочетании. Нейрофизиологические исследования позволяют установить локализацию поражения и определить, является ли оно преимущественно аксональным или демиелинизирующим. 

Патология периферической нервной системы составляет примерно половину случаев неврологической заболеваемости (до 48%). В современной практике различают около 250 клинических вариантов заболеваний периферической нервной системы (ПНС), которые можно классифицировать на следующие подтипы:

1. Поражение черепных нервов;
2. Поражение нервных корешков и сплетений;
3. Сдаливание нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. обусловленных вертреброгенной патологией);
4. Мононейропатии верхней и нижней конечности;
5. Полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы.

Далее Назира Асановна детально разобрала строение нервных волокон и функцию миелиновых оболочек. Также лектор подробно представила типы повреждений нервов периферической нервной системы:

• Демиелинизация (слабость и сенсорная потеря без атрофии);
• Аксональное повреждение (слабость, сенсорная потеря, атрофия);
• Полный анатомический перерыв нерва (слабость, сенсорная потеря, атрофия без регенерации нервного шва).

Следующий блок доклада был посвящен применению медикаментозных средств для лечения болевого синдрома. Особое внимание было уделено пуринергической системе - нуклеотиды (уридин) активирует противоспалительные и антиноцицептивные эффекты пуринергической системы. Профессор остановился на ключевых эффектах уридинмонофосфата, который является сигнальной молекулой пуринергической сигнальной системы и главным компонентом нейроуридина. 

Далее лектор представил слушателям ряд клинических испытаний, согласно которым у уридинмонофосфата существует опосредованный антиноцицептивный эффект и во многих ситуациях целесообразно использовать комбинацию НПВС и уридина при боли в спине, шее и других локализациях. 

В заключительной части вебинара профессор остановилась на тактике медикаментозного лечения периферических нейропатий. В завершении образовательного мероприятия Назира Асановна сформулировала рекомендации и ответила на вопросы аудитории.