Какие заболевания повышают предрасположенность к SARS-CoV-2? Метаанализ коморбидных нозологий
Недавно в мартовском выпуске журнала ScienceDirect были опубликованы результаты метаанализа по изучению коморбидных патологий у пациентов с COVID-19 и их влияния на предрасположенность к инфекции.
Перед началом исследования авторы метаанализа изучили множество коморбидных состояний у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Целью исследования они установили следующее – определить те сопутствующие патологии, которые могут усиливать восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2.
Для этого были изучены молекулярные патогенетические механизмы развития часто встречающихся коморбидных патологий. Авторы использовали базу NCBI GEO, где представлены сравнительные показатели экспрессии генов у здоровых лиц (группа контроля) и у пациентов с различными заболеваниями.
В исследование вошли наиболее распространенные сопутствующие нозологии при COVID-19:
- Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, артериальная гипертензия и пр.)
- Респираторные заболевания (ХОБЛ, астма)
- Инфекционные болезни (туберкулез, ВИЧ-инфекция, малярия)
- Онкологические заболевания (рак легкого (НМРЛ), рак печени, РМЖ, рак шейки матки, рак поджелудочной железы)
- Гемобластозы (лейкозы, множественная миелома)
- Метаболические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет 2 типа, СПКЯ, НАЖБП)
- Системные заболевания (псориаз, рассеянный склероз)
- Острые почечные повреждения
Также они изучили паттерны экспрессии SARS-CoV-2 и идентифицировали 78 генов, которые участвуют в репликации и патогенезе различных коронавирусов, включая SARS-CoV-2 (кодируют рецепторы, ферменты и пр.).
В результате авторы выявляли случаи коэкспресии (одновременной экспрессии) генов между вышеуказанными коморбидными патологиями и инфекцией SARS-CoV-2. Результат был приведен в виде логарифмических графиков.
Итоги:
Наибольшее сходство паттернов экспрессии генов было выявлено между COVID-19 и следующими заболеваниями:
- Лейкемии (ОМЛ, B-ХЛЛ, ХМЛ, МДС, B-ОЛЛ, Т-ОЛЛ)
- Псориаз
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Легочная артериальная гипертензия
Авторы метаанализа считают, что данные нозологии увеличивают предрасположенность к COVID-19, т.к. имеют схожие патогенетические аспекты – гиперэкспрессия рецепторов АПФ2 или ACE2 (основной рецептор входа для SARS-CoV-2), а также протеаз FURIN и TMPRSS2.
Следует предпринимать меры дополнительной профилактики заражения инфекции SARS-CoV-2 у пациентов с вышеуказанными заболеваниями.